广东卫计委：二三级医院将全面停止门诊输液

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　“大量药品不良反应来自静脉注射,取消医疗机构门急诊输液,从全国来说,都是趋势。”昨日（7月28日）,广东省卫生和计生委召开新闻发布会,解读日前下发的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》(简称《通知》)。《通知》对全省各级卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署,明确提出了53种疾病门、急诊原则上不需要输液。
“有的病并不需要输液,输了液反而对身体有危害。”广东省卫生和计生委基层指导处调研员史明丽说,世界卫生组织提倡“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,此次广东出台《通知》,也是希望各地遵循这一用药原则,减少不必要的静脉输液。输液事实上有非常多的坏处,可以说是最不安全、风险最高的给药方式。例如,输液需刺破血管给药,称之为小手术并不为过。她告诉记者,静脉输液的不良反应包括造成一定创伤及并发症、有不灭之微粒会进入人体、侵入性操作增加感染机会、静脉炎等。“虽然肉眼看不到它们,但微粒是静脉注射液中难以100%消除的副产品。”陈健英告诉记者,微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓死等的重要原因。最严重的是,过度输液的后果往往是抗生素的滥用,危害还包括毒副作用、过敏反应等,例如输液青霉素、链霉泰都可能引发过敏性休克;抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后,不敏感细菌继续生长繁殖,还会造成新的感染,治疗困难,病死率高。大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强,情况恶化会无药可用。