兴宁市人民医院重症医学科开科1周年 开拓创新正启航

兴宁A8

重症医学科（ICU）是利用先进的医疗设备、先进的医疗技术、优质的护理服务、多科协调的策略和采取迅速有效的综合措施，救治危急重症病人，为患者提供了更便捷更安全更高效的健康保障，这些是ICU的特色。医院重症医学科已开科一周年了，在院领导的关心支持下，在全科医务人员的努力下，ICU已经成为了我院临床科室的坚强后盾，成为我市和周边地区危急重症病人的救治中心。

在过去的一年里，ICU共收治危重患者 674 人，抢救成功率达到90%以上。收治的病人病种繁多，有破伤风、多发伤、急性心肌梗死、重度颅脑损伤、急性中毒、重症胰腺炎、大面积脑梗塞、感染性休克等等。面对如此种种的危重病人，我们也在不断的学习，不断的提高医疗技术，成功开展了纤维支气管镜治疗术、血液灌流术、血液滤过术、深静脉置管术、气管插管术、急性心脑肺复苏术、以及由传统的气管切开术改进的经皮气管切开术，胃肠管的留置，肠外营养的配制等等，全面提高了危重病人的抢救成功率。一年时间弹指而过，然而就在这短短的一年里我们科不管在医疗技术上还是优质护理方面都发生了量与质的飞跃。

ICU采用的是封闭式的管理，实行的是24小时无陪护制度，所以我们除了遵照医嘱实施各项治疗以外，还要给予患者诸多生活上的照顾，如：口腔护理、床上洗头、身体擦浴、给病人喂食、吸痰、翻身、接大小便……每一项治疗、每一项护理，都需要我们医护人员亲自上阵，应用专业知识和技能对病人精心诊疗和无微不至的护理。我们的病人也许是全院数量最少的，但要求的质量却是最高的，它不但要求我们医护人员要掌握最全面的知识与最先进的技术，而且对医护人员的素质要求也极高。我们不仅要熟练运用各种先进的仪器对患者进行实时观察和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，还要能从容应对可能出现的突发情况。所以，ICU要求不是一般的护理，更是特别护理，这就要求我们更注重求精、求高、求快、求准。所以，敏锐的观察力，敏捷的动作，良好的沟通能力、自我调适能力，高度的责任心和“慎独精神”，都是ICU医护人员必不可少的素养。

ICU既是一门医学，也是一门心理学科。所以ICU的医护人员不仅要掌握过硬的本领，还要有一定的“攻心术”。给我们印象最深刻的莫过于那位被诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的老大爷，大爷刚来的时候病情很危重，呼吸困难、大汗淋漓、严重缺氧、全身重度紫绀……随时都有生命危险，经过一番精心的治疗与护理后，大爷终于脱离了生命危险。可是让我们担心的问题又出现了——他太过于依赖呼吸机，无论我们怎么努力他就是脱离不了呼吸机，而脱不掉呼吸机就没有办法康复）。这样的情形持续了一个多月，大爷失去了信心，家属也开始绝望了，几乎要放弃治疗。大爷隐约地知道了他们的意思，不停地流泪，开始拒绝所有的治疗护理——他彻底的绝望了，甚至央求我们拔管让他死。在这里的病人，自己求生的欲望是很重要的，现在大爷连最基本的求生欲望都没有了，这就更让我们担心了。我们看在眼里，急在心里。但是我们还是每天微笑着安慰他，鼓励他，给他讲外面世界的精彩，给他细细描述以后的美好生活，让他重拾对生活的信心……终于，奇迹出现了，他摆脱了对呼吸机的依赖，开始自由地呼吸了。当呼吸机拿下的那一刹那，大爷的眼睛里饱含着激动的泪水，不断地向我们竖起大拇指。此情此景，让我们久久难以忘怀。像这样不但要配合医生用药物治疗，还要在患者最艰难的时候用心去温暖他们的例子，在ICU还有很多这样的事例。

回首往日，我们一次一次把患者从死亡边缘拉回来的情景还历历在目……记得有一位不幸遭遇车祸的三十多岁的病人，颅内多处挫伤、出血，生命体征严重紊乱，送到ICU时已脑疝形成。看着家属悲伤、期盼的目光，我们果断采取了抢救措施：脱水、止血、脑保护、脑脊液置换、机械通气、肠内肠外营养支持、防治并发症……为了能把病人从死亡线上拉回来，我们付出了令人难以想象的艰辛，伴随着呼吸机清脆的气流声，心电监护的报警声,我们坚守在病人旁边度过了一个又一个不眠之夜。二十多天过去了，病人终于开始有了反应，一个月后，病人的神志开始慢慢清醒了，当他微弱地叫着妻子名字的时候,他的妻子激动流着眼泪，紧紧地握着我们的手，不停的说着感激的话！此情此景，在场的医务人员都充满喜悦，又深深感动！我们挽救的不只是一个生命，更挽救了一个濒临破碎的家庭,要知道他还有一个刚出生不到两个月的女儿呢！

还有一位不幸遭遇车祸的八岁小女孩,送到ICU时同样已脑疝形成，基本没有了生命迹象，病人又无手术指征，只能保守治疗,可以说已判了“死刑”。可是看着她的父亲无数次的呼唤与央求和她母亲撕心裂肺的痛哭声，再看看那稚嫩可爱的脸蛋，谁又能忍心对她撒手呢？于是医护人员经过认真的讨论与研究，最终决定打破传统的常规治疗，大胆采用了超常规的治疗方案，经过近一个多月的精心治疗与护理，小女孩终于脱离了生命危险。每一次的超常规治疗，对于我们来说都是一次挑战，但这一切都必须是建立在科学基础之上的。当我们一次一次把患者从死亡边缘拉回来的时候，我们感受到了自身的价值，也体验到了成功的喜悦，更增添了迈向前程的信心和决心。

一年来，医生们那精湛的技术、热情负责的态度，护士们那娴熟的技能、细心的呵护，无一不得到患者和家属的认可和医院的肯定。在这成长中的一年里，我们时刻把“以吾之心，复尔健康”，这句真理铭记于心。在未来的日子里，我们ICU全体医护人员将再接再厉，不断学习和创新，用最先进最优质的医护技术更好的为人民服务，不断的造福兴宁人民以及周边的百姓。（ICU护士：刘映兰）