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从本月起，被称为“史上最严‘限抗令’”——卫生部 《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）正式实施，根据规定，医生必须根据患者症状、特征及血液等检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能使用抗菌药物。有专家指出，一直以来，很多市民一感冒就会想到使用抗生素，其实，八成感冒患者治疗都是不需使用抗生素的。
医师开药资格将受限
据了解，抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类等化学合成药物。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。但是抗菌药物的使用是一把双刃剑，在杀死部分细菌的同时会产生耐药性，细菌的耐药性越来越强，就可能导致有效的药物越来越少，最后可能无药可用。同时，使用抗生素也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能，胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。
为规范使用抗菌药物，《办法》将抗菌药物的使用分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。其中明确规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。同时，医师的开药资格也被严格限制，医生的等级和开药权限将一一对应。按照规定，非限制使用级的抗菌药物，所有医师都有资格开具；限制使用级抗菌药物处方，则只有中级以上职称的医师可开具；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床上若要应用需经过专家会诊同意，由具有高级职称的医师开具。
按照《办法》规定，如果医疗机构违规使用抗菌药物，可能会被处以三万元以下罚款。医师违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被暂停职业活动，甚至吊销执业证书。
市人民医院儿内一科主任、首席专家蓝锋则向记者介绍，其实该院在“限抗令”出台之前，就已经实行了抗菌药物分级管理，开具抗菌药物必须经过专家确认。通过对抗菌药物分级、医生开药分级，可以明确界限、职责，制止滥用抗菌药物的行为。
八成感冒治疗不需抗生素
很多市民认为使用抗生素能有效治疗感冒，特别是孩子一感冒，不少家长来到医院就让医生使用抗生素。根据资料显示，我国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。住院患者中，抗生素使用率达到80%，抗生素滥用情况在我国极为严重。
为了制止滥用抗生素，《办法》规定，医生必须根据患者的症状、体征以及血常规、尿常规等检验结果，初步判定是细菌性的感染，才能够使用抗菌性的药物，而缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染的病人不能使用抗菌性药物。
蓝锋介绍，一般成年人每年会感冒2到4次，儿童4到8次，这都是正常的。普通感冒有两种类型，一种是细菌性感染感冒，一种是病毒性感染感冒。病毒性感染感冒是不需使用抗生素治疗的，从目前情况看，八成的感冒都是由病毒引起的，也就是说八成感冒患者治疗不需使用抗生素。
市中医医院内三科主任、副主任中医师江汉奇介绍，市民平时所谓的风寒感冒、上火感冒等，其实都属于病毒性感冒。普通风寒感冒，患者购买藿香正气水、小柴胡汤或姜汤等可以治疗，而上火感冒只需使用一些银翘散、夏桑菊、金银花等即可治好。夏季天气炎热，感冒发烧可能时有发生，那么，市民该如何来预防感冒呢？江汉奇介绍，市民首先要注意休息，确保睡眠充足，不要熬夜，现在奥运会正在举行，很多市民为了看比赛熬夜，这是不可取的；其次要多饮水，保持充足水分，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，少吃煎炸等上火食品；另外，大热天尽量减少户外作业；老人、孩子要少到人口密集的场所，减少感染接触。（练海林） |
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发表于 2012/8/3 10:29
